Auto-évaluation hygiène et asepsie

Le circuit des instruments, du fauteuil à la stérilisation.

• Le circuit des instruments va-t-il du sale vers le propre sans croisement ?

  On parle de « marche en avant » : un instrument souillé ne doit jamais repasser par une zone déjà propre.

  Oui, le circuit est séparé de bout en boutEn partie, avec un ou deux points de croisementNon, ou je ne sais pas
• La pré-désinfection est-elle faite immédiatement après l’acte ?

  Oui, systématiquementLe plus souvent, mais pas toujoursNon
• Le bain de pré-désinfection est-il renouvelé et tracé ?

  Oui, renouvelé quotidiennement et consignéRenouvelé, mais sans traçabilité écriteNon, ou irrégulièrement
• Les dispositifs à usage unique sont-ils systématiquement éliminés après usage ?

  Oui, sans exceptionNon, certains sont réutilisés
• L’opercule de chaque cartouche d’anesthésie est-il désinfecté avant utilisation ?

  Le guide de l’ADF le demande avant chaque perforation du bouchon.

  Oui, systématiquementLe plus souventNon

Ce que porte l’équipe, et ce qu’elle en fait entre deux patients.

• Le masque à usage médical est-il changé entre chaque patient ?

  Il se change aussi dès qu’il est humide, souillé ou porté depuis plus de quatre heures.

  Oui, systématiquementLe plus souventNon
• Les protections oculaires réutilisables sont-elles désinfectées entre chaque patient ?

  Lunettes de protection et visières, pour le praticien comme pour l’assistante.

  Oui, avec un produit adaptéDe temps en tempsNon, ou pas de protection oculaire
• La tenue professionnelle est-elle changée quotidiennement et entretenue hors du domicile ?

  Le lavage à domicile n’atteint pas la température requise et expose l’entourage.

  Oui, changée chaque jour, entretien professionnel ou au cabinetChangée chaque jour, mais lavée à domicileNon

Le déroulé du cycle, du conditionnement à la sortie d’autoclave.

• Le protocole de stérilisation est-il écrit et accessible à l’équipe ?

  Oui, écrit, daté et affichéLa pratique est établie, mais rien n’est écritNon
• Les instruments sont-ils conditionnés avant passage en autoclave ?

  Oui, sachets ou conteneurs, systématiquementSelon les instrumentsNon
• Chaque cycle est-il tracé et rattachable au patient ?

  Numéro de cycle, date, contenu, et lien avec le dossier du patient traité.

  Oui, traçabilité complète jusqu’au patientLes cycles sont tracés, sans lien avec le patientNon
• Le stockage du matériel stérile est-il à l’abri, daté, et la rotation assurée ?

  Oui, placard fermé, dates visibles, rotation faiteRangé, mais sans date ni rotation organiséeNon
• Votre stérilisateur à vapeur d’eau est-il de type B, conforme à la norme en vigueur ?

  Le type B traite les charges creuses, poreuses et emballées - c’est le seul adapté aux instruments dentaires.

  Oui, type BNon, un autre type (N ou S)Je ne sais pas
• Un intégrateur physico-chimique accompagne-t-il chaque cycle ?

  Il atteste que la charge a bien vu la température, la pression et la durée attendues.

  Oui, à chaque cycle, et il est conservéOui, mais sans conservationNon

Salle de soins, salle de stérilisation, points d’eau.

• La stérilisation dispose-t-elle d’une zone dédiée, distincte de la salle de soins ?

  Oui, une pièce ou une zone clairement séparéeUne zone dans la salle de soins, délimitéeNon, tout se fait au même endroit
• Un point de lavage des mains à commande non manuelle est-il disponible ?

  Oui, commande au coude, au pied ou automatiqueNon, pas dans la salle, mais à proximité de celle-ciNon, commande manuelle
• Les surfaces de travail sont-elles lisses, non poreuses et facilement nettoyables ?

  Oui, partoutEn partieNon
• Un entretien au détergent-désinfectant est-il réalisé entre deux patients ?

  Surfaces touchées, plan de travail, fauteuil, scialytique et crachoir.

  Oui, sur toutes les surfaces touchéesSur une partie des surfaces seulementNon, seulement en fin de journée

La conduite à tenir si un membre de l’équipe se blesse.

• La conduite à tenir en cas d’AES est-elle écrite et affichée ?

  Premiers gestes, personne à joindre, délai pour consulter, service de référence.

  Oui, affichée et connue de l’équipeElle existe quelque part, mais n’est pas affichéeNon
• Le suivi vaccinal de l’équipe est-il à jour et documenté ?

  Oui, pour toute l’équipePour une partie de l’équipe seulementNon, ou je ne sais pas
• Les conteneurs à objets piquants sont-ils à portée de main et changés avant le trait de remplissage ?

  OuiPrésents, mais parfois trop remplis ou éloignésNon

Tri, stockage et élimination des déchets de soins.

• Le tri entre déchets de soins à risque et déchets ordinaires est-il fait au poste ?

  Oui, dès la production du déchetEn partie, ou en différéNon
• Disposez-vous d’un contrat d’enlèvement et des bordereaux de suivi correspondants ?

  Oui, contrat en cours et bordereaux conservésContrat en cours, bordereaux non conservésNon
• Un récupérateur d’amalgame est-il installé et entretenu ?

  Oui, avec suivi de l’entretienInstallé, sans suivi documentéSans objet : plus aucune pose d’amalgameNon

Contrôles, tests et entretien de l’autoclave.

• Un test de bon fonctionnement est-il réalisé au démarrage, selon le type d’autoclave ?

  Oui, quotidiennement et consignéRéalisé, mais irrégulièrement ou non consignéNon
• La maintenance périodique par un technicien est-elle à jour ?

  Oui, rapport disponible et daté de moins d’un anEn retard, ou rapport introuvableNon
• La qualité de l’eau alimentant l’autoclave est-elle contrôlée ?

  Oui, eau conforme aux préconisations du fabricantNon, ou je ne sais pas

L’unit, le compresseur et l’aspiration : ce qui circule avant d’atteindre le patient.

• Les moyens de maîtrise de la qualité de l’eau de l’unit sont-ils en place ?

  Purge des lignes, traitement continu ou choc, et contrôles selon les préconisations du fabricant.

  Oui, purges et traitement suivisPurges seulement, sans traitementNon
• Le suivi en service du compresseur est-il réalisé ?

  Purge du réservoir, filtres, contrôle périodique et registre.

  Oui, avec un registre à jourEntretien fait, mais non tracéNon
• Le protocole d’entretien des systèmes d’aspiration est-il adapté et appliqué ?

  Produit compatible, fréquence, et entretien des filtres et du séparateur.

  Oui, protocole écrit et suiviEntretien fait sans protocole écritNon